Первые признаки слабого сердца: обратите внимание до развития тяжелой сердечной недостаточности

Описание

Появилась одышка при ходьбе, к вечеру отекают ноги, а на УЗИ сердца фракция выброса 50%. Это уже сердечная недостаточность или еще нет? И если диагноз подтвердится, какие препараты нужны? В 2026 году вышли новые европейские рекомендации по сердечной недостаточности. Изменились подходы к диагностике, оценке фракции выброса и выбору лекарственной терапии. В этом видео разберем:

1. Как распознать первые признаки сердечной недостаточности? Почему одышка, отеки и быстрая утомляемость еще не означают, что проблема именно в сердце, и какие симптомы требуют обследования
2. Что изменилось в диагностике в 2026 году? Почему привычного порога NT-proBNP 125 пг/мл теперь недостаточно для всех пациентов и как правильно оценивать этот анализ после 50 и 75 лет
3. Фракция выброса (ФВ) 50% - это норма или уже сердечная недостаточность? Как изменилась классификация заболевания и почему даже при ФВ 60% у человека может быть сердечная недостаточность
4. Какие препараты теперь составляют основу лечения?
5. Что изменилось в лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса?
6. Почему семаглутид и тирзепатид появились в рекомендациях по сердечной недостаточности? Какие дополнительные методы лечения работают?

Оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и, конечно же, делитесь этим видео с родными и близкими.

♥ ТОНОМЕТР B.WELL PRO-35 С АДАПТЕРОМ: https://clck.ru/3Wbkik
♥ ПОСТ ПРО СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: https://t.me/doctorleskov/2270
♥ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ: https://clck.ru/3Pdxpp

Димитрий Владимирович Лесков, врач-кардиолог. Принимаю очно в Медицинском центре доктора Александровского (г. Москва, м. Киевская): https://clck.ru/3Pe27x

00:00 - введение
00:31 - симптом 1
02:10 - симптом 2
04:50 - симптом 3
07:04 - главный анализ на сердечную недостаточность
11:46 - другие важные анализы при диагностике
12:59 - обследования при сердечной недостаточности
14:37 - сердечная недостаточность при нормальной фракции выброса
17:26 - лечение сердечной недостаточности: новости 2026
18:56 - лечение СНнФВ
23:14 - лечение СНсФВ
25:19 - дополнительная медикаментозная терапия
28:00 - образ жизни и вакцинация
28:42 - заключение

Ссылки:
1. Рекомендации 2026 года: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehag100
2. Финеренон: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2407107